昨天，我写了真能帮孩子长高，长肉的不是补品，不是钙片，不是助长贴，而是——睡的好，运动好，心情好，不生病，运化好这五件事最后一点“运化好”，其实就是孩子脾胃功能运化能力强，能把吃下去的东西都转化成营养，转化成气血很多家长看完后，在后台留言问我：米医生：那怎么调理孩子脾胃呢？孩子总是爱积食，面色发*，瘦小不长高。。。嗨，如果此时此刻我把小儿脾胃生理特点，小儿脾胃病的证候，小儿脾胃病的病机，小儿脾胃方药运用，小儿脾胃与其它脏腑的关系通通搬上来的话。。。。相信是没有人要看的怎么办呢？思来想去，还是从医案入手吧，因为医案里有病机，医案里也有方药运用，医案里也有症候我们先来学习一下钱乙的医案吧钱乙是谁？想要小儿安，三分饥与寒。这句话听过吧？钱乙说的六味地*丸没吃过也一定听说过吗？钱乙发明的中国医学史上把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”从用药用方上来说，他非常灵活，他善于继承古方，但又不会拘泥于古方比如六味地*丸的原方其实是《金匮要略》的崔氏八味丸，钱先生结合小儿的特性，在此方上稍做改动后创新发明了六味地*丸。结果六味地*丸就从那时开始火到现在没过气，风头大有盖过了崔氏八味丸之势除了用药用方，钱先生对小儿脾胃病的辨证那也是一绝的，奥秘在哪？尽在他的医案之中开始，今天先说两则（蓝色字是我的解读）第一则，这个患儿五岁，每每晚上开始发烧，早晨又好了，很多医生跑来一看，有的认为这是风寒，有的认为是风热，然后用了很多凉药下去，非但没见效，结果搞得孩子还开始流口水，昏睡了；后来又有个医生直接用了铁粉丸化个痰，结果孩子病得更厉害了又过了五天，孩子开始口渴不止，这户人家开始慌了，于是钱先生出场了钱先生怎么治的呢？白术一两打成粉，用三升的水煎煮，直接给孩子代茶饮这时候孩子家里人就问了：这样喝下去，孩子不会腹泻吗？钱先生是这样回答的：水要满了才会往外泻，没有水哪里会往外泻呢？而且不可再攻下了这孩子家里人接着又问：请问先生现在治的是什么病？钱乙回答到：止渴用这个药，化痰也用这个药，退热清里都用这个药（哎，古代也有医患的。。。）到了晚上，三升白术水喝完了，接着钱乙又让再喝了一天，到第三天这个孩子不渴也没有口水了，再吃了点阿胶散善后就痊愈了（阿胶散成分：阿胶炙甘草杏仁糯米等）其实这个孩子晚上发热，白天又好了，就是积食发热，一开始如果用对消食化积的药就没后来的事了，但很多时候就是误治耽误了，吃了寒凉的药物后伤了脾胃阳气，脾气一虚，这个孩子就开始流口水，开始困乏昏睡了然后再砸了个铁粉，直接脾气更虚，病情更加严重了，最后为什么会口渴呢？因为脾气实在太虚，脾虚生湿不生津了，我们身体里的津液都需要靠脾气来输布的（气不化津了）这时候钱先生怎么治的？第一，他说不能再攻下了，因为造成现在局面的就是之前用寒凉药物去攻伐太过，伤了脾胃阳气造成的第二，他从脾土入手，用白术煮水，白术苦温，走脾胃经，既能补充津液，又能补气健脾，治疗脾胃虚弱剩下时间太紧就不获奖感言，直接上第二个案子患儿2岁，腹泻，前面的医生一开始都是给患儿拼命止泻，十天左右后，腹泻非但没有止住，反而开始拉出青白便便，里面还有没消化的奶瓣，孩子身体开始发凉，哽气昏睡了这时候又轮到钱先生出场了怎么治？钱乙先用补脾补肺的药下去，三天后孩子的身体开始温热了，也不哽气了（差不多就是活过来缓过来的意思了），接着钱先生再用攻下和补脾法两剂，腹泻止住其实这个案子一开始就是脾虚吃下去的乳食不消化所以腹泻，跟上面的那个case一样的这时候应该怎么治？健脾助运消积来止泻才是正道然后误投止泻涩肠的药下去后，大便青白，昏睡身凉都是脾胃虚寒之象这时候钱乙先用补脾补肺的药让孩子脾阳恢复，接着再用消积滞的药下去消积，最后再用补脾的药善后这两个危案里，可以得到什么教训？两个孩子一开始都是脾虚积滞不消化，这是小儿常见病证，但是误伤脾胃阳气之后，就危重了所以调理孩子脾胃第一步：重复三十遍：不要给孩子吃太多，乱塞不要轻易去伤孩子的脾胃阳气不要随便把蒲地蓝蓝芩口服液当饮料喝不要过度吃寒凉的冰酸奶，雪糕，水果不要把孩子脾胃这个灶头给泼凉了做好这一点，不仅对孩子身体好，还可以给父母省很多心，省很多时间，省很多钱然后接下来我们再谈分析脾胃的虚实，寒热如果是实脾胃有伏热，很多孩子喜欢弄舌，舔舌头，唇炎，我们可以用泻*散；如果有积滞，吃多了，我们可以用消积丸，或者保和丸，或者焦三仙煮水；如果是虚比如胃有虚热，脾气下陷，我们可以用四君子汤，加木香，藿香；如果是脾虚气滞，我们可以异功散（四君子汤+陈皮）；如果中气虚寒，我们可以理中丸等等等等等如果大家感兴趣，这些我们放到之后说嗨，很多时候我们说小儿脾胃难调难在哪里？其实不是难在孩子而是难在父母，难在爷爷奶奶，难在外公外婆因为我们太舍不得让孩子留有三分饥与寒了抗疫防流感的定制梨膏每天2勺增强免疫抗过敏
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