郭春荣
上海市中医药学会养生康复分会委员
上海中医药大学教学实验中心
医学基础实验室副主任
HEALTHTLIFE俗话说：“十人九胃”，通常指十个人中有九个人有胃病，说明脾胃病患者多，可能的原因是工作压力大，饮食不规律等。下面结合自己在工作中遇到的一些脾胃病防治和养护的经验，跟大家一起探讨，如何利用宝贵的中医药资源更好的顾护好脾胃，从而使身体更健康。
中医认为，“脾为后天之本，脾胃为全身气血生化之源”，可见脾胃好，身体的各项机能就会变得更好。首先谈谈什么是脾胃，可能很多人对“胃”不陌生，但有很多人会问，什么是脾，中医说的“脾”跟西医上的“脾”有什么不同吗？西医角度，脾属身体中的免疫器官，将脾切片显微镜观察，可见大量淋巴细胞，淋巴细胞可对抗病*等外来有害微生物。西医定义的“脾”有时也会干坏事，当人体免疫紊乱的时候，它可能会将自身的细胞或组织当成敌人，进行攻击，这就是自身免疫疾病，如原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。中医的脾胃是消化系统的整体称谓，中医认为“脾为后天之本”，脾运化水谷及运化水湿、脾主统血。中医的脾胃消化五谷杂粮及肉食，主宰水液代谢。因此临床上脾虚患者除消化不良症状明显外，湿气也较重，舌苔厚腻，头身困重。另外，有些人会有出血倾向，如女性容易月经过多，可能与脾虚有一定关系。那么我们知道中医注重顾护“脾胃”有多么重要了！
临床上最常见的脾胃病-胃炎，从西医角度，胃炎按病情缓急可分为急性胃炎和慢性胃炎，按病理表现可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎病变基本累及粘膜层，萎缩性胃炎病变可导致腺体萎缩，消化功能受损，进一步发展可导致肠化和不典型增生，甚至发展成胃癌。治疗一般采用根除HP、抑酸、保护胃黏膜等方法。中医将胃炎归为胃痛病、胃痞病范畴。中医采用的治疗以人为本，辨证施治，对于脾胃病的治疗具有独特的优势。平日养护也应遵循自身的体质与辨证，切不可盲目服用滋补类调养品，可能适得其反。下面我们将胃炎常见的中医证型写成通俗的语言与大家一起分享。
01
外邪侵袭型
此类型的胃病一般是受到了外界因素的影响，如风、寒、暑、湿引起，最常见的就是寒邪。如“着凉了，胃不舒服或拉肚子”，一般患者有明显的诱因，舌苔较白，有畏寒等表现。病情较轻时可以用一些生姜煮水喝，也可以在医生指导下服用藿香正气水之类的药物进行治疗。另外，也可以用热敷的办法缓解症状。平日注意天气变化，及时调整衣物，以免受外邪侵袭。
02
肝气不舒型
此种类型的胃病在生气、发怒、抑郁时发作较明显。由于肝主疏泄，肝气不舒，可致肝气犯胃，最终导致胃部症状。此类病人除自身需要调节情绪外，一般可在医生指导下使用柴胡舒肝散、逍遥散之类的药物进行治疗。单味中药如玫瑰花、陈皮等泡茶也具有一定的作用。因此，在日常生活中一定要注意自己的情志，中医的七情“喜怒忧思悲恐惊”均对人的五脏产生一定的影响。如“怒伤肝、喜伤心、思虑伤脾、悲伤肺、惊恐伤肾”。大家在生活中保持心态平和是非常重要的养生之道。
03
饮食积滞型
大家一定有这样的经历，逢年过节，大吃大喝，节后就开始“闹肚子”，并且出现了节后综合症，其实这都与脾胃的过度运作有关系，也验证了脾胃为气血生化之源的说法，脾胃功能与全身功能都息息相关。饮食积滞病人会出现胃胀痛、反酸、打嗝、放屁较臭等表现，舌苔较厚腻。此时需要给你的胃肠道减负，减少食物的摄入，特别是油腻荤腥。再者，可在医生指导下服用保和丸、健胃消食片等消食导滞类药物治疗。单味中药如山楂、麦芽等煎水服用也有一定的效果。所以大家切记，不要暴饮暴食，不要给我们的娇弱的脾胃增加负担。
04
脾胃虚弱型
上面几种均有明显诱因的胃病类型，而此类脾胃虚弱型是由于年老体弱，先天禀赋不足为内在原因。此类患者平日神疲体倦、乏力不舒，胃部症状时轻时重，有时是隐隐作痛。此类患者平日可在医生指导下服用健脾丸、香砂六君丸等药物健脾益气，对加强脾胃功能有一定的帮助。饮食宜清淡消化食物为宜，还可以参加一些适度的体育锻炼，经常按揉足三里、中脘穴等保健治疗穴位，对脾胃功能的正常运转有较大的帮助。
以上是经常碰到的一些脾胃病患者的表现和证型，当然每种疾病都非常复杂，经常会有较多兼夹证患者，那就需要根据医生的经验用药遣方。因此，大家遇到较严重的症状时，医院寻求医生处理，切不可盲目自行用药。医生可能会根据病情轻重建议患者做一些检查如幽门螺杆菌（HP）测定、胃肠镜等。脾胃功能的正常与否关系到全身的气血运行，大家需要及时调整和摒弃不健康的生活方式，给自己一个健康的身体。
作者简介
Introduction
郭春荣
上海中医药大学教学实验中心医学基础实验室副主任，副教授，执业中医师，上海市中医药学会养生康复分会委员，上海市中医药学会中医基础分会委员；师侍上海脾胃病和呼吸病专家李福凤教授，专研脾胃病和呼吸病的中医药科研及临床诊疗，并从事中医四诊规范化研究。从事病理形态实验教学及科研工作十余年，主持并完成上海市卫计委课题“从rho/rock信号通路研究宣肺平喘方调控哮喘气道重建的分子机制”，主持校级课题2项，参与国家自然基金5项，发表中英文学术论文40余篇。
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