都说冬季进补，尤以膏方为佳，中医有“立冬进补，开春打虎”之说，能够在冬三月中认真补益，可以储备充足的体力、精力，开春时，打虎都不成问题。为了更好地进补，立冬之后开始吃膏方，在南方已蔚然成风。
所谓膏方，不是简单地把汤药熬成膏的样子就有补的效果了，这个做膏方的方药制定非常讲究，必须是经过医生对吃膏方者的体质，做一个整体判断，针对需要调节的各个环节来开一个方子，因为这个方子要吃够冬天3个月，到“立春”才停。
因此，你吃的膏方必须满足几个条件。
一、膏方是“年终总结”
膏方是对身体的一次年度调养，有点像“年终总结”，既要回顾之前，又要展望未来，既要找到身体的漏洞，又要培补基础，为第二年的春季消耗做准备，所以，膏方的药物数量都比较多，方剂也比较大，因为要照顾身体的方方面面。
人的体质很少是单纯的，往往是几种病理体质夹杂在一起，如果吃汤药，可以个个攻破，治好一个再治一个。但膏方要吃三个月，不可能中途更换，必须考虑周全，开膏方比单纯的开个感冒药、降压药要复杂得多。
负责任的医生，不会仓仓促促地给你开方子的，如果不静心思考，一张要吃三个月的方子很可能就吃出了偏颇，不仅达不到秋冬进补的效果，甚至可以带来“药源性疾病”，这也是很多人在吃了膏方之后感觉身体并没改善的原因，甚至变得更坏，就是因为他们吃的膏方没有对症。
二、补前先吃“开路药”
说到进补吃膏方，很多人会说自己“虚不受补”，吃了补药就上火，胃口全无，这种情况和补药本身的性质有关，也和进补者的身体状况有关，所以，进补，无论是以膏滋的形式还是其他形式，都先要把胃肠“打扫”干净，只有当舌苔不腻、不厚，胃口也比较好的时候，补药才能被吸收，为此，进补之前先要吃点“开路药”。
补药无非两类，一种补气一种补阴。
补气
补气的包括人参*芪之类，虽然性质偏热，但不滋腻，对吸收功能要求不高。
补阴
补阴、补血药比如山萸肉、熟地、阿胶、中成药的六味地*丸、八珍丸等，这些药物热性可能不及补气药，但是性质滋腻，吸收功能不好的时候吃了这类药，不仅达不到补阴补血的效果，原本就差的胃口会变得更坏。
中成药里的二陈丸、健脾丸、木香顺气丸都可以做“开路药”。
二陈丸
二陈丸最好，舌苔白腻的时候都可以吃。
健脾丸
适合健脾丸的人，舌苔腻，舌体还胖大甚至有齿痕，总觉得自己没力气，这种没力气是因为气虚加湿。
木香顺气丸
针对比较严重的湿和气滞、恶心、饱胀，舌苔也厚腻得严重，木香顺气丸可以吃两三天，待这些症状消失，舌苔不腻了，就停用。
给不喜欢吃药的人
除了中成药，超市里的陈皮类果脯，九制陈皮之类的，也有化湿的效果，舌苔腻的人平时可以当零食吃，只是效果没有药物这么快，或者到药店里买陈皮，一次10克，用开水冲泡代茶饮，喝到舌苔不腻了，再开始吃膏方。
三、无胶不成膏
有个中医在美国接诊了一个黑人，她得了急性阑尾炎，发烧，腹痛严重，但没钱做手术，他给这个黑人开了张仲景的“大*牡丹皮汤”：大*、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝，当晚吃了一服，夜里大便4－5次，早晨起来居然热退痛除，就此免了手术。
一服药能如此神效，一是因为张仲景的组方精道，另一个原因是，她吃的是汤药，汤药这种剂型最适合急病，所谓“汤者荡也”，汤药吸收和代谢都很快，克伐外邪的同时不会伤及正气。
如果把汤药换成膏，汤剂的涤荡之力会减少，更利于慢性病、虚弱体质的调补，这就是中医讲的“丸者缓也”，丸药更适合缓慢的长期调养，而膏是比丸药还要和缓、持久的剂型。
即便是补益的药物，如果每天喝一碗汤药，不是煎煮的麻烦问题，而是胃肠的负荷问题。很多需要秋冬调补的人，平时多喝点水都会觉得胃不舒服，水会“汪在胃里”，西医讲就是胃肠张力不足，蠕动不足，如果换成膏的形式，不仅减少了胃肠负担，同时还增加了药物在胃肠的停留时间，便于有效成分的彻底吸收。
膏方里大多会用到阿胶
为什么呢
所谓“无胶不成膏”，阿胶不仅是膏方赋形剂的，更是补阴养血圣药，而且入肾经，补阴的力度在所有补阴药物之上，古往今来，杨贵妃、慈禧以它养颜、保胎，历代名人用它延年益寿，就是因为阿胶能补阴，而无论是女人的容貌还是怀孕，乃至疾病的康复和寿命，都必须在阴不虚这个基础上才得以保证，所以，所谓“慢病吃膏”其实也包含着慢病补阴吃阿胶的“潜台词”。
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编辑/张瑞玲李含威聂爱玲
出品/北京晨报社名医坊周刊
图片来自网络
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