刘,女,30岁,人流术后8个月
主要症状:
1、术后2个月来经,量少,到目前就诊时,每月推迟5-8天,月经量3天左右干净。血块少。经色暗。
2、白带发*增多,局部痒。
3、经前乳胀痛,乳腺增生、结节(右侧:2.1*1.3,另有两个小)
4、怕冷,手脚凉,冬季加厚棉被需要近1小时脚才温,头吹风会痛
5、容易疲倦,精力比之前差,夜间睡眠浅,有时多梦
6、脾气比以前差
饮食正常,大小便正常
舌尖红,舌苔根部腻*
脉象:左关细弦、沉,右细滑
病人是半年前经人介绍来看的。就诊时患者面色暗*,面容憔悴不似30岁的精神面貌。就诊期间语速略快,情绪低落和焦虑交替。
她原来体质就不足,再经过流产,之后又没能及时调理,虽然年轻,身体状态不如一般同龄人,好似漏雨的房屋,雨侵日久,根基动摇,长久下去,虚损就不好恢复了。
分析病情:
1、妇科术后,通常是伤气伤血,常见的就是气血亏损,一般情况是能一定程度上恢复一些,但不能完全恢复至手术前。如果手术过程中出血量大,甚至,术后一段时间内间断出血,这时,身体气血亏损就很难自行恢复,而且,药物帮助的难度也加大。
2、气血亏虚后,局部抵抗力差,会导致湿热、寒湿、瘀血不能及时清除,出现局部炎症和不适症状;而且,湿、寒、热、燥、痰、瘀血阻滞局部,对局部炎症的恢复、气血运行/生成,均有不利影响。
3、气血亏虚,寒湿瘀血热燥痰等,可阻滞经络气血运行,而肝经、胃经、任脉过胸中,所以出现血不荣经络的乳腺疼痛、瘀血痰阻的乳腺增生/结节。
4、血虚气虚,气血不能通达肢体末梢,所以手脚冰凉,这时单纯的保暖只是被动加温,而气血足,气血温煦经络,手足自然暖和。
5、精气神、人身三宝,气血不足,精力受限,稍动而觉疲倦,而精亏容易出现入睡困难,这是阴虚内热扰动心神,心神不安,不能很快入眠
6、精力差,睡眠差,情绪管理就不会好,遇事容易暴走
简单总结,需要解决:1、气血亏,2、热痰湿瘀,3、寒、阳虚,4、阴虚内热。
首要解决的是气血不足,补气血一般用归脾汤。她气血虚的程度较重,需要加入“血肉有情之品”,比如阿胶、鹿胶、河车之类。这类“血肉有情之品”比之草木果实类滋补作用更强、更迅速、更持久,效果更好。
其次是活血化瘀、散寒,滋阴润燥,清湿热之类,这些针对性的用一些就行,不需要太多,有时,补足气血,这些病理产物类可自行排除,这是所谓的“气足邪怯”,“正气存内、邪不可干”
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经调理2个月,基本上恢复原来的月经周期;从面色、精力、睡眠、情绪管理、寒温耐受、舌苔、脉象等方面,也可以看出她精气神较以前有大的改善。此时可以算上治疗结束,比较中老年人的慢病调理,年轻人属于脏腑器官稳定,一般虚损是比较容易康复的。所以,后续一般可以停药观察。欢迎交流、